醫療團事工介紹

│	緣起與承接過程
	2001年的馬拉威醫療團團長陳維廉醫師透過連益雄醫師與路加傳道會聯絡，表達希望路加傳道會協助支援醫師人力的期望。路加傳道會董事長簡肇明醫師和屏東基督教醫院院長蔡朝仁醫師派遣劉侃董事，陳志成醫師和發展室劉秀俐專員在2001年12月1-8日前往馬拉威進行評估。評估後院方肯定接手經營醫療團的意義，組成馬拉威事工小組統籌相關事宜。期間與外交部和國際合作發展基金會多次討論承接細節，終於在2002年六月初正式簽約，自2002年七月一日起由屏基接手經營台灣駐馬拉威醫療團。
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│	屏基參與馬拉威醫療團的意義
	屏基富有宣教的使命。屏基在東南亞和中亞等落後地區有長期醫療服務的經驗，在2001年並榮獲團體醫療奉獻獎，是台灣醫療院所當中比較有海外經驗的醫療團隊。支援馬拉威醫療團的工作，一方面支持台灣的醫療外交工作，一方面符合屏基「哪裡有需要，就往哪裡去」的精神，去幫助醫療貧乏，健康狀況極差的馬拉威人民。醫療是一種專業，需要專業來經營管理。屏基是一間700床的區域教學醫院，擁有足夠的軟硬體資源作為醫療團的後盾，包括醫療人力和後勤支援管理。屏基是私立的財團法人，沒有公家機關繁瑣的法令限制，在人事的運用上比較有彈性。屏基可以在政府的支持下，以NGO的角色協助台灣的醫療外交工作。
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屏基駐馬拉威醫療團的長期計劃

屏基駐馬拉威醫療團長期計劃

	第一期：深耕	第二期：撒種	第三期：收割
時間	2002-2004	2005-2007	2008-2010
重點	Mzuzu中央醫院人才培育	公共衛生人才培育	學術研究人才接棒
做法	充實醫療團人力強化後勤支援系統建立醫院管理制度獎勵提昇學習風氣，培育人才	當地常見疾病的流行病學調查與研究婦幼衛生與家庭計畫傳染性疾病防治計劃(AIDS,malaira, TB…)	將Mzuzu中央醫院建設為國際性的熱帶醫學研究中心以台灣名義發表研究成果至世界知名刊物
目標	提昇Mzuzu中央醫院為馬拉威最好的教學醫院	提昇馬拉威北部地區的公共衛生水準	學術走入國際，提昇台灣醫療外交的聲譽

這是一個長期的計劃，先穩固醫院再逐漸擴展到公共衛生。並以培育養成當地人才為重心，逐漸減低對我國醫療人力的依賴。到第三階段，只要以最精簡的團隊維持運作即可。也因此能夠逐漸減少經費支出，有步驟的淡出。

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屏基參與馬拉威醫療團的意義

壹、充實醫療團人力

醫師人力缺乏是最大的課題，因為學有專精的醫師，通常已成家立業，不容易拋開台灣的工作和家庭到一個陌生的環境太長的時間。但是短期客座一到兩個月，由醫療團提供差旅費和適當的薪資，相信可以吸引許多專業人員前來服務。表二列出不同管道的醫師人力來源。除了醫師，醫療團也需要護理師，藥師和其他醫事人員。屏基會透過嚴謹的招募過程，為醫療團尋找最優秀的人才。另外，也鼓勵歡迎志願工作人員，加入陣容，為國內有志青年打開一道國際服務的大門。
不同管道的醫師來源和功能以及預估名額

醫師人員	功能與來源	名額/月
團長	領導醫療團，對外代表醫療團。	1
長期主治醫師	長期駐在中央醫院的主治醫師，每年簽約一次。	2~3
短期主治	醫師邀請國內外具有專長的主治醫師或教授不定期短期客座教學，每期兩個月。	1~2
短期住院醫師	與國內醫院合作，提供各專科住院醫師(R3-5)名額，來本院臨床服務，每期一到兩個月。	2~3
外交替代役	國防部每年提供一到兩名醫科外交替代役名額。第二年後，每年將有二名醫師。	2~3
	總數	8~10

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貳、強化後勤支援系統
醫院的運作需要堅強的後勤支援。像是加護病房沒有中央氧氣系統，只能用桶裝的氧氣瓶，然而填裝一瓶氧氣需要長途跋涉六百公里。實驗室有先進的生化儀器，但是沒有試劑可用，這些實際的困境指出後勤支援的重要性，否則就算巧婦也難為無米之炊。最好以具有專業經驗和完善後勤支援系統的團隊，類似醫院整廠輸出來做，較能兼顧到各方面。
參、建立醫院管理制度
醫院的經營，不僅需要充足的醫護人員提供醫療服務，更需要有制度的醫院管理才能讓效能發揮出來。不然就像之前台灣捐贈的藥品，棄置在房間裡放到過期一樣。我們要從實際管理作業的改善切入，培養負責任的管理人才出來，才算成功。例如藥品管理，檢驗室管理，出勤管理，…等。而如何引導馬拉威工作人員朝著我們期望的方向和工作態度前進，會是高難度的挑戰工作。
肆、獎勵提昇學習風氣，培育人才
醫療團的目的不應該只是提供或補充醫療人力，這樣只會淪於外籍傭兵，培訓當地人才起來接棒，才是我們的重點。但是醫院現有醫護人員沒有學習的風氣，也不積極參與學習活動。這需要訂定相關的獎懲配套措施，增加他們學習的誘因和激發他們的潛能。我們初步擬定下列計劃，將視實際情況施行。

1.	設立馬拉威醫學院和醫事學校獎學金制度，畢業後必須留在Mzuzu中央醫院服務，以充實Mzuzu中央醫院醫療人力。
2.	提供優渥的待遇以吸引醫療人力前來，甚至滯留國外的醫療人才回國服務。
3.	設立各種獎勵制度，培養人才，鼓勵學習的風氣。

伍、鼓勵學術研究，進行公共衛生計劃
台灣早期是熱帶醫學研究的重鎮，如今國人又再一次體認到熱帶醫學的重要性，然而台灣已經很少有這些熱帶傳染性疾病。馬拉威位於東南非，AIDS, malaria, TB非常盛行，醫院可以提供足夠的研究材料，以供學術研究，所以建設Mzuzu中央醫院為國際化的熱帶醫學培訓中心，以學術走入國際，將會是很有意義的事情。另外一方面，我們也可以移植台灣公共衛生經驗，全面提昇馬拉威整體的健康水準。果真如此，台灣所建造的Mzuzu中央醫院和在馬拉威所提供的公共衛生幫助，就會像一顆鑽石般，散發永恆的光芒。

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