病理科

品質政策

診斷精確 病人安心 服務品質 病理安心

公佈欄

❏ 本科提供院外一般院所病理組織切片相關服務。
❏ 本科提供外科病理診斷之相關免疫染色服務,歡迎地區醫院級以上之醫院加入合作策略聯盟。
❏ 本科提供細胞病理子宮頸抹片之篩檢服務,歡迎院外相關院所及各衛生所加入我們的服務行列。
❏ 有意願者,請洽:(08)7368686轉2600

單位簡介

為了因應日益漸增之醫療作業,提昇醫療診斷之正確性及水準,並促進臨床醫師及病理科診斷之雙向溝通及教學,並以醫學中心之病理診斷水準,樹立區域級教學醫院之典範,故於民國86年成立病理科。

本院病理科主要分為外科病理及細胞病理兩組。本科成員包括合格之病理專科醫師、合格醫檢師及行政人員所組成。並且在病理主任及主治醫師親自參與及督導下,負責所有外科檢體、子宮頸抹片及非婦科細胞病理之診斷及判讀。就醫療功能而言,本科不斷地更新改善病理切片及染色技術,並且不斷充實外科病理及細胞病理之專業知識,以期達到精確的診斷判讀,作為臨床診療之依據。就教學訓練工作而言,本科積極參與住院醫師、醫檢生及見習生之訓練活動,以期培育高素質之專科醫師及有志一同之外科病理醫檢師及細胞醫檢師,以提昇及改善本院醫療品質,以期達到醫病雙方最大的精確診斷及診療效益。

☉ 服務時間:星期一~星期五:上午7:30-12:00 下午1:30-5:00
☉ 服務電話:08-7368686轉2600~2604
☉ 傳真電話:08-7361992

項目說明

  • 外科病理:

外科病理泛指臨床醫師對病患疾病,經由手術或侵犯性之檢查、鏡檢,所切除或抓取之器官或組織,經由病理醫師檢視,並選取適當及具代表性之檢體部位,經組織處理,製成組織薄片,經染色封片後,由病理醫師以顯微鏡檢視,必要時得藉由組織化學染色或免疫組織化學染色,作更精確之病理診斷,並經由病理報告,提供臨床醫師治療之參考與依據,同時並追蹤病患之病情。

病理切片的診斷,不僅可以提供臨床醫師正確治療的方向,藉以減少病患無謂的醫療過程及減少國家醫療資源之浪費外,更能盡到監督臨床醫師之責任。臨床外科醫師是否該動刀與否,病理切片報告可作為最佳的診斷依據,讓病人的權益,獲得應有的保障。

本院病理科素以「診斷精確、報告神速」見稱,處理病理檢體切片數量為屏東地區之冠,且同時為屏東地區病理診斷之重鎮,本科同時對外開放病理資源給屏東地區之醫療院所一起分享,以期減少檢體遠送的風險和時間及提昇屏東地區之醫療品質。

服務項目:

  1. 提供本院及院外院所手術室之外科手術摘除之器官或組織檢體及一般檢查室之內視鏡檢查或侵犯性穿刺檢查之組織切片之病理診斷服務。
  2. 提供本院及院外院所冰凍切片之即時病理診斷服務。

提供病理診斷所須之組織化學染色(histochemical stain)及免疫組織化學染色(immunohistochemical stain)之病理診斷服務。

  • 細胞病理

自從傳染病由於預防醫學和抗生素使用得以控制後,如今惡性腫瘤成為台灣十大死因之首位,令人談癌色變;為此各式各樣的臨床診斷工具及方法,其中含細胞病理,相繼產生。

細胞學檢查,簡言之,為利用人體剝落細胞來做研究,經染色處理,使用顯微鏡檢查來幫助診斷疾病;對於癌症的診斷,可說是屬於一種檢驗方便檢體容易獲得的檢查、可提供臨床醫師快速篩檢工具,給予病患即時診治。細胞病理有非侵襲性(如痰液、尿液、分泌物、子宮頸抹片檢驗…等)與侵襲性(腦脊髓液液、胸水、腹水、心胞膜液、關節液檢驗…等);婦科(子宮頸抹片檢驗)非婦科…等。剝落細胞源於痰液、尿液、分泌物、組織液、刷式檢體、及細針抽取檢體…等。

病理科成立至今,本著堅持診斷品質、注重時效,顧客至上的理念;故特別增聘主治醫師及細胞醫檢師、開發各項免疫染色,參與實驗室認証,以提供快速且優質之服務。且本科接受歷年行政院衛生署國民健康局子宮頸細胞病理診斷單位評鑑之考核,均穫得優異的成績。本科之品質及能力因受到各方的肯定,成立以來檢體量不斷增加,突破每年兩萬案例;然本科不因此而自滿,將精益求精,提供最新、最快、最好的服務,以成為屏東地區的後送及咨詢細胞病理檢驗單位為標竿。計價方式

  • 服務項目:
  • 婦科抹片(子宮頸抹片, Pap. smear)
  • 體液細胞檢查 (Body fluid cytology)

1.痰 (Sputum)
1. 尿液 (Urine)
2. 腹水 (Ascites)
3. 腦脊髓液(CSF)
4. 胸水(pleural effusion)
5. 心胞膜液(Pericardial effusion)
6. 氣管刷取(Bronchial brushing)
7. 氣管沖洗(Bronchial washing)
8. 其他(Other)

  • 穿刺細胞檢查 (Needle aspiration cytology)
    1. 甲狀腺 (Thyroid)
    2. 淋巴腺 (Lymph node)
    3. 乳房 (Breast)
    4. 肺臟 (Lung)
    5. 縱隔腔 (Mediastinum)
    6. 肝臟 (Liver)
    7. 胰臟 (Pancreas)
    8. 腫瘤 (Mass)
    9. 穿刺及(Nasal )細胞檢查
    10. 其他(Other)

  • 服務項目:

外科病理

項   目

送檢方式

送檢時間

完成時間

一般中小型檢體

  1. 檢體切取後應立即放在標本瓶中,以10%中性福馬林固定。
  2. 確定固定液之液面需完全覆蓋檢體 。
  3. 固定之液面不宜超過瓶身之三分之二高度,以避免運送中固定液溢出。
  4. 確定貼上病患識別資料。

W1~W5
07:30AM~
12:00PM
~
13:30PM~
16:30PM

一至二個工作天

大型檢體或器官

  1. 檢體取下之後,應立即放入標本袋中,以10%中性福馬林固定,固定液之液面需完全覆蓋檢體。
  2. 醫師手術後若需檢視檢體,實心檢體應沿最大徑一刀切開;具空腔之檢體,應沿縱軸打開,並且維持檢體之完整性。
  3. 確定貼上病患識別資料。

W1~W5
07:30AM~
12:00PM
~
13:30PM~
16:30PM

一至二個工作天

冰凍切片檢體

  1. 冰凍切片檢體取下後,放入標本瓶或標本袋中(有無生理食鹽水皆可) ,不需加10%福馬林固定液。
  2. 確定貼上病患識別資料。
  3. 臨床醫師填寫「病理科冰凍切片檢查申請單」,並且同時開立「病理組織檢查委託單」(門診或住院小手術)。
  4. 常規上班時間及午休時間,臨床手術醫師請於30分鐘前以電話提前通知病理科(08-7368686轉2600~2604) ,及下班時間臨床手術醫師請於60分鐘前請總機聯絡值班病理醫師。

W1~W5
07:30AM~
12:00PM
~
13:30PM~
17:00PM

30分鐘

組織化學染色

為確立病理診斷,病理醫師依需要而決定是否應用之。

一至二個工作天

免疫組織化學

染色

為確立病理診斷,病理醫師依需要而決定是否應用之。

一至二個工作天

細胞病理

項   目

送檢方式

送檢時間

完成時間

婦科抹片

(子宮頸抹片)

  1. 先預備一只裝7分滿95%酒精的玻片缸。
  2. 採檢位置於鱗狀及柱狀上皮交接處,並作360度之刮取。
  3. 抹片應薄且均勻,立即(不可超過5 秒)置於 95%酒精的玻片缸中,玻片不可重疊。
  4. 填寫申請單,申請單上病患基本資料(如身分證字號、出生年月日、月經史、等),婦產科治療紀錄 (如開刀、子宮孕器等),現在史及用藥史均應詳載

W1~W5
07:30AM~
12:00PM
~
13:30PM~
 16:30PM

一至二個工作天

  1. 病患清晨深呼吸,用力深咳出痰(避免只吐口水),收集於寬口痰盒(不需無菌痰盒)。
  2. 立即送檢,如有事延遲,可暫存4°C冰箱保存,仍需盡快送檢。
  3. 作完支氣管鏡時,即深咳出痰,此時之痰最具診斷價值。
  4. 同一病患若有三套申請單,請勿同一日重複送檢,除非來源不同 (如痰和支氣管刷取)。

W1~W5
07:30AM~
12:00PM
~
13:30PM~
​ 16:30PM

一至二個工作天

尿液

  1. 病患取約痰盒(不需無菌痰盒) 8分滿的尿液,量少時用白色尿管裝8分滿皆可。
  2. 用導尿管取尿,應於申請單上註明,以免影響判讀結果。
  3. 立即送檢,如有事延遲,故需加50%酒精1:1比例搖勻後,可暫存4°C冰箱保存,隔日上午盡快送檢。
  4. 同一病患若有三套申請單,請勿同一日重複送檢,除非來源不同。

W1~W5
07:30AM~
12:00PM
~
13:30PM~
​ 16:30PM

一至二個工作天

體液

  1. 包含胸水、腹水、心胞膜液、關節液等,檢體量最少約白色尿管裝5分滿,立即送檢。
  2. 如有事延遲或下班後,因體液中含較多蛋白質易產生凝固,故需加少許抗凝固劑及50%酒精1:1比例,搖於勻後暫存4°C冰箱保存,隔日上午盡快送檢。
  3. 腦脊髓液不要加抗凝固劑,第一管可能含有血液,會影響診斷,請立即送檢第二管。
  4. 同一病患若有三套申請單,請勿同一日重複送檢,除非來源不同。

W1~W5
07:30AM~
12:00PM
~
13:30PM~
​ 16:30PM

一至二個工作天

抽取液(Aspira-tion)

  1. 先預備一只裝7分滿95%酒精的玻片缸。
  2. 擠適量抽取液在玻片一端,再將針頭平放,觸及玻片上之抽取液後,迅速向另一端塗抹,立即(不可超過5 秒)置於95%酒精的玻片缸中,於收件時間內送到病理科。

W1~W5
07:30AM~
12:00PM
~
13:30PM~
​ 16:30PM

一至二個工作天

支氣管沖洗(Bron-chial washing)

  1. 先預備寬口痰盒(不需無菌痰盒)收集沖洗液,立即送檢。
  2. 如有事延遲或下班後,需加50%酒精1:1比例,搖於勻後暫存4°C冰箱保存,隔日上午盡快送到病理科。

W1~W5
07:30AM~
12:00PM
~
13:30PM~
​ 16:30PM

一至二個工作天

支氣管刷片(Bron-chial brush)

  1. 先到病理科預備一只7分滿95%酒精固定瓶。
  2. 將支氣管刷取病灶後,均勻塗抹於事先備好的玻片上,立即(不可超過5 秒)置於95%酒精固定瓶中,於收件時間內送到病理科。

W1~W5
07:30AM~
12:00PM
~
13:30PM~
​ 16:30PM

一至二個工作天

計價方式

外科病理

病理組織檢查Specimen Examination (25001-25026)

通則:一、申報費用時,應檢附經解剖病理或口腔病理專科醫師簽名與加註專科醫師證書字號之病理報告。
          二、活體切片檢查如為委託他處檢查時,按表定點數申報。編號為25001C至25004C、25024C至25025C者,包裝及郵寄費用得依表訂點數加計百分之十。

編號

診療項目

基層
院所

地區
醫院

區域
醫院

醫學
中心

支付點數

25001C

第一級外科病理,眼觀檢查
Surgical pathology Level Ⅰ
註:如異物(金屬、玻璃、結石、寄生蟲等)。

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266

25002C

第二級外科病理,組織鏡檢確認
Surgical pathology Level Ⅱ
註:附帶切除之闌尾、包皮(包莖)、疝氣囊、陰囊水腫、胃迷走神經切除、皮膚(整形修復)、交感神經結、睪丸(閹割性睪丸切除)、創傷性之指頭截肢、結紮之輸卵管、附帶切除之陰道壁、輸精管結紮。

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816

25003C

第三級外科病理,一般性
Surgical pathology Level III
註:人工流產、膿瘍、動脈瘤、肛門息肉、闌尾炎、粥狀動脈硬化、Bartholin氏囊腫、非病理性骨折之骨碎片、關節囊腫、腕部隧道症、軟骨刮削、膽脂瘤、結腸造口術、結膜切片/翼狀胔肉、雞眼、角膜、食道及小腸憩室病、Dupuytren's contracture、股骨頭(非骨折性)、纖維脂肪瘤、瘻管、包皮(包皮炎,尖狀濕疣)、膽囊、腱鞘囊腫、血腫、痔瘡、Morgagni囊、椎間盤突出、關節游離體、關節半月板、黏液囊腫、外傷性神經瘤、藏毛瘻管、鼻腔及鼻竇發炎性息肉、皮膚囊腫/皮膚息肉/皮膚清創術、軟組織清創術、脂肪瘤、精液囊腫、肌腱、睪丸附屬器官、血栓、口腔及鼻咽扁桃腺或腺樣組織、精索靜脈曲張、靜脈曲張、輸精管(非結紮)。

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1014

25004C

第四級外科病理,複雜性
Surgical pathology Level IV
註:自然流產、動脈切片、骨髓切片、外生骨疣、腦/腦膜(非腫瘤)、乳房切片(不需margin)如fibrocystic change、乳房縮小整形術、支氣管切片、子宮頸切片、結腸切片、十二指腸切片、子宮頸/子宮內膜息肉、結腸直腸息肉切除、尖性濕疣、皮纖維瘤、子宮內頸刮除術/切片、子宮內膜刮除術/切片、食道切片、創傷性之肢體截肢、輸卵管切片、股骨頭骨折、非創傷性之指頭截肢、牙齦/口腔黏膜切片、心臟瓣膜、血管瘤、皮內痣、關節切除置換、瘢瘤、腎臟切片、喉部切片、子宮肌瘤切除術、唇切片、經支氣管肺切片、淋巴結切片、肌肉切片、鼻黏膜切片、鼻咽或口咽切片、神經切片、牙源性囊腫、網膜切片、卵巢切除(非腫瘤)、卵巢切片、鼻竇切片、副甲狀腺切除、腹膜切片、腦下垂體腫瘤、胎盤(非懷孕後三個月)、肋膜/心包膜切片、子宮脫垂(有或無輸卵管及卵巢)、前列腺細針切片、攝護腺刮除、唾液腺切片、皮脂漏性角化病、皮膚-(非囊腫/非息肉/非清創/非整形標本)、小腸切片、軟組織-(非腫瘤/非脂肪瘤/非清創標本)、脾臟、胃切片、胃/小腸息肉切除、滑液膜、睪丸-(非腫瘤/非切片/非閹割)、甲狀腺舌管鰓裂囊腫、舌切片、扁桃腺切片、氣管切片、毛髮上皮瘤、輸卵管異位懷孕、輸尿管切片、尿道切片、膀胱切片、陰道切片、尋常疣、會陰切片。

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1741

25024C

第五級外科病理,中度複雜性
Surgical pathology Level V
註:腎上腺切除、骨切片、病理性骨折之骨碎片、乳房腫瘤切除(需要檢查margin)、乳房切除(不含淋巴結)、腦切片、腦/腦膜(腫瘤)、子宮頸圓錐狀切除、膽囊癌膽囊切除、非腫瘤的結腸切除、非創傷性之肢體截肢、眼摘除、腎臟部份或全部切除、喉部分及全部切除(不含淋巴結)、肝臟切片、肝臟部分切除、肺臟楔形切片、淋巴腺摘除、縱隔腔腫瘤、心肌切片、牙源性腫瘤、器官移植(角膜除外)、卵巢腫瘤、胰臟切片、胎盤(懷孕後三個月)、前列腺非根除性切除、唾液腺切除、前哨淋巴結切除、非腫瘤的小腸切除、軟組織切片或簡單切除(非脂肪瘤)、非腫瘤的胃切除、睪丸切片、胸腺腫瘤、甲狀腺切除、輸尿管切除、經尿道膀胱腫瘤切除、子宮切除/子宮肌瘤及非脫垂(有或無輸卵管及卵巢)。

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2778

25025C

第六級外科病理,高度複雜性
Surgical pathology Level VI
註:骨切除(腫瘤)、乳房切除(含淋巴結)、結腸切除(腫瘤)、食道部分及全部切除、截肢(關節截斷)、胎兒、喉部分及全部切除(含淋巴結)、肺葉切除、胰臟部份或全切除、前列腺根除性切除、小腸切除(腫瘤)、軟組織腫瘤廣泛性切除、胃部份或全部切除(腫瘤)、睪丸腫瘤、舌/扁桃腺腫瘤根除性切除、膀胱部分或全部切除、子宮切除/腫瘤性(有或無輸卵管及卵巢)、會陰全部或部分切除。

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v

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v

4302

25006B

冰凍切片檢查 Frozen section
註:1.含該一冷凍切片製成之石蠟切片。
2.同一病例限申報一次。
3.同一病例冷凍切片後之剩餘標本(含後送標本),得依上述外科病理第一級至第六級之標準另行申報。

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5618

25007B

細胞遺傳學檢查 Cytogenetics
註:1.含染色體檢查。
2.不得同時申報本節各項項目。

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11871

25009B

肌肉病理切片檢查(冷凍特殊染色)
Muscle biopsy

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2182

25010B

組織化學染色第一類
Histochemical stain group Ⅰ
註:除第二類以外之其他。

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450

25011B

組織化學染色第二類
Histochemical stain group Ⅱ
註:結核桿菌鑑定及酵素化學染色。

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1200

25012B

免疫組織化學染色(每一抗體)
Immunohistochemical stains, each antibody
註:每例以申報五種抗體為限。

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1354

25013B

螢光切片檢查第一類(每一抗體)
Immunofluorescence group I, each antibody
註:直接性螢光切片檢查
(direct immunofluorescence)。

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v

v

4217

25026B

螢光切片檢查第二類
Immunofluorescence group II
註:間接性螢光切片檢查
(indirect immunofluorescence)。

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v

v

5010

25014B

電子顯微鏡切片檢查
Electron microscopy

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v

v

12391

25021B

染色體檢查(特殊)
Chromosomal analysis , special
註:1.限衛生署認證之遺傳諮詢中心申請實施。
2.人員資格依遺傳諮詢中心相關規定辦理。
3.本項目如已申請衛生署補助者,本保險不另支付該次檢查費用。
4.如做為一般性篩檢者,非屬本保險給付範圍。
5.每一個案限給付一次。

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v

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4067

25022B

DOPA 反應
DOPA reaction

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450

25023B

非直接免疫螢光檢查
Indirect immunofluorescence

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614

細胞病理:

細胞學檢查Cytology Examination (15001-15021)

編號

診療項目

基層
院所

地區
醫院

區域
醫院

醫學
中心

支付點數

15001C

體液細胞檢查
Body fluid cytology
註:含痰(Sputum),尿(Urine),腹水(Ascites),脊髓液(C.S.F.),胸水(Pleural Effusion),心包膜積水(Pericardial effusion),氣管刷取(bronchial brushing)及氣管沖洗(bronchial washing)等。

v

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v

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480

15007B

穿刺細胞檢查
Needle aspiration cytology
註:含甲狀腺(Thyroid),淋巴腺(Lymph node),乳房(Breast),肺臟(Lung),縱膈腔(Mediastinum),肝臟(Liver),胰臟(Pancreas),腫瘤(Mass)穿刺及鼻(Nasal)細胞檢查等。

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667

15017C

婦科細胞檢查 Pap's smear (Cytology部分)
註﹕子宮頸或陰道抹片同一病人半年內限做一次。

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300

15018B

體液細胞檢查加細胞切片
Fluid cytology plus cell block

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990

15020B

支氣管切片奈印
Impint bronchial biopsy-CM

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265

15021C

薄片細胞學檢查
Thin-prep cytology
註:經子宮頸抹片檢查發現ASCUS以上之情況,可實施檢查一次。

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1200

團隊名單

謝時鵬
職稱:病理科主任
專長:解剖病理、細胞病理
學歷:國防醫學院醫學系畢(75,7)、解剖病理專科醫師(病解專醫字0108號)
經歷:​台北榮民總醫院住院醫師、總醫師(75,7~79,9)、高雄榮民總醫師資深主治醫師(79,10~86,5)、屏東基督教醫院(86,6~迄今)

徐簡訊
職稱:主治醫師
專長:解剖病理、細胞病理及臨床病理
學歷:國防醫學院醫學系畢(73, 7)、解剖病理專科醫師(病解專醫字0164號)、臨床病理專科醫師(病臨專醫字0107號)
經歷:
桃園國軍總醫院住院醫師總醫師(74,10,1~79,2,1)、桃園國軍總醫院主治及主任醫師(79,2,1~97,3,31)、屏東基督教醫院主治醫師(95,4,1~迄今)

陳欣萍
職稱:外科病理組組長
專長:抹片篩檢
學校:高雄醫學大學醫事技術系
畢業年月:93年6月
醫檢師字號:檢醫字第007054號

蔡蟬娟
職稱:細胞病理組組長
專長:抹片篩檢
學校:成功大學醫事技術學系
畢業年月:83年6月
醫檢師字號:檢醫字第007089號

龔家瑩
職稱:醫檢師
專長:抹片篩檢
學校:輔英科技大學醫事技術系
畢業年月:94年6月
醫檢師字號:檢醫字第009926號

黃惠敏
職稱:醫檢師
專長:抹片篩檢
學校:高雄醫學大學醫事技術系
畢業年月:89年6月
醫檢師字號:檢醫字第007671號

王進仁
職稱:醫檢師
專長:外科染色、特殊染色及免疫染色
學校:台灣大學醫事技術學系
畢業年月:89年6月
醫檢師字號:檢醫字第011277號

盧絜郁
職稱:醫檢師
專長:抹片篩檢
學校:輔英科大學醫事技術系
  畢業年月:91 年6月
醫檢師字號:檢醫字第011012號

陳凌緯
職稱:醫檢師
專長:抹片篩檢
學校:中台科技大學醫事技術系
畢業年月:95年6月
醫檢師字號:檢醫字第014007號

吳姝怡
職稱:書記

施佩吟
職稱:書記

何怡霓
職稱:書記

林暐馨
職稱:助理員

李玟
職稱:助理員

儀器設備

脫水機
提供組織固定、脫水、浸蠟以便組織包埋作業之進行。

滑動式切片機
將組織蠟塊製成薄片,並固定於玻片上,以利染色之進行。
包埋機
將組織由脫水機中取出,以石蠟為基質,將組織製成蠟塊,以便薄片製作。

全自動免疫組織化學染色機
具有可任意設定各種實驗參數的全自動免疫組織化學染色機,包括溫度、時間、實驗步驟。可做IHC,ISH、IFA等實驗項目

冰凍切片機
提供手術房外科醫師,20分鐘取得初步的病理報告,以作為治療參考與依據。

自動封片機
提供組織切片及細胞抹片封片之用。

自動染色機
提供組織切片及細胞抹片自動染色之用。

染色操作台
提供一般染色及免疫染色及封片之用途。

組織切片操作台
提供病理醫師對手術取下之器官或組織作處理之用。

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